肝臟疾病一直佔據著國人十大死因排行榜，肝癌更是國人男性十大癌症死因的第一名。
在談如何愛肝護肝之前，先讓我們學會看懂肝功能檢驗的各項數據。
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病毒性肝炎之血清學判讀
B型肝炎檢查 經血液途徑感染。
(1)B型肝炎表面抗原(HBsAg)：
HbsAg陽性(+)超過六個月以上，應為B型肝炎帶原者，大多終身不變，無法痊癒。
(2)B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)：
Anti-HBs陽性(+)反應表示曾經接受B型肝炎疫苗注射或感染B型肝炎，但目前已痊癒，已經對B型肝炎免疫。
(3)B型肝炎e抗原(HBeAg)：
HBeAg陽性(+) e抗原來自B肝病毒本身，表示具高度傳染力。
(4)B型肝炎核心抗體(Anti-HBc)：
Anti-HBc陽性(+)表示曾經感染B型肝炎，且終身不會消失。
Anti-HBc lgM陽性表示新近感染，而Anti-HBc IgG則表示以前感染。
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病毒量(HBV DNA)
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直接代表病毒複製的情形。
隨著感染的時間，會有自然的變化。
即免疫耐受期、免疫清除期、不活動期、再活化期等。
高病毒量者，長期肝硬化、肝癌的風險較高。
高病毒量的定義：
e抗原陽性 : >20,000 IU/mL
e抗原陰性：>2,000 IU/mL
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C型肝炎檢查(Anti-HCV)：
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Anti-HCV陽性(+)表示C型肝炎帶原。此抗體不具保護性，C型肝炎具傳染性 ，會經血液及體液傳染。
C型肝炎會引起慢性活動性肝炎，約20％慢性活動性肝炎5~10年內會演變成肝硬化，甚至被認為與肝細胞癌有密切關係。
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A型肝炎檢查(Anti-HAV)：
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A型肝炎病毒可在患者的糞便中發現，傳染途徑主要是口糞傳染，通常是透過人與人的接觸，或吃下受污染的食物或飲水所致。
若Anti-HAV IgM陽性，表示近期內感染A型肝炎。
若Anti-HAV IgG陽性，表示已有抗體，不需再打疫苗。
若Anti-HAV IgG陰性，表示對A型肝炎無抵抗力，可考慮施打A肝疫苗。
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肝炎及其相關數據指標
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GOT轉氨酶（AST）與GPT轉氨酶（ALT）
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GOT主要存在於肝臟、心肌、肌肉，紅血球之內。
GPT則主要存在於肝細胞內。
當這些細胞被破壞或壞死之後，細胞內的GOT，GPT就會釋出到血液中。
肝炎、心肌梗塞、肌肉發炎或溶血時，GOT值都可能上升。
肝發炎，肝細胞壞死時，GPT值可能上升。
肝細胞受到藥物、酒精、病毒、缺氧等傷害而破壞時，可依此數值上升程度了解破壞狀況。
GOT的正常值:10-40 IU
GPT的正常值:6-45 IU
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膽紅素(Bilirubin)
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紅血球的代謝產物。
紅血球平均壽命120天，老舊的紅血球在脾臟中被破壞而釋出膽紅素。經肝代謝後排入膽汁，再經糞便排出體外。
如果肝細胞受損或膽管阻塞，膽紅素無法順利排出，將逆流進入血液中。或紅血球破壞過多時也會上升。
直接膽紅素D-Bil 的正常值──0.4mg/dL以下
總膽紅素T-Bil 的正常值──1.2mg/dL以下
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γ-GT（丙麩氨轉肽酶，Gamma-GlutamylTranspeptidace）
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這是一種分解蛋白質的酵素，主要存在於肝和腎組織。 有少部份存在於脾臟、攝護腺和心臟。
γ-GT常用於檢驗膽道系統方面的疾病，也是偵測膽汁鬱積性肝疾病的敏感指標。
γ-GT可以判斷是否大量飲酒。
大量飲酒後的十二至二十四小時，γ-GT會大量升高；而患有酒精性肝病的人γ-GT也會升高。
某些特殊的藥物也會引起γ-GT上升。
γ-GT 的正常值──60單位以下
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ALP（鹼性磷酸酶，Alkaline phosphatase）
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ALP主要由肝臟、骨骼和胎盤所製造，由肝臟排到膽汁中。
當膽汁排除管道有障礙時，膽汁回流到血液中，就會造成ALP上升。
骨頭若有病變時， ALP也可能會上升。
ALP的正常值因性別、年齡等因素而有所不同。
孕婦的胎盤及青春期的骨骼快速生長，會分泌大量的鹼性磷酸酶，此時ALP上升是正常的。
ALP的正常值──因性別、年齡等因素而有所不同
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Albumin（白蛋白）和Globulin（球蛋白）
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血中蛋白濃度常被用於幫助診斷肝、胃腸道和腎臟等方面疾病和身體的營養狀態。
在血中的蛋白主要是白蛋白（Albumin）和球蛋白（Globulin）。
白蛋白由肝臟形成，約佔血中蛋白的50~60％，肝臟製造不足或由腎臟或腸道流失太多，都可能造成白蛋白值過低。
白蛋白主要功能是維持血液的滲透壓，滲透壓不足時就容易造成水腫，例如肝病患者的腹水就是這樣形成。
球蛋白的主要功能是負責身體的免疫系統（抗體）和體內物質的運送（如：鈣、膽紅素、氧 氣、類固醇、維他命）。
一般來說，白蛋白的值都大於球蛋白，但如果病人的肝功能不穩定，無法製造足量的白蛋白；又因為長期肝發炎，使免疫球蛋白增加時，將使白蛋白少於球蛋白。當白蛋白與球蛋白的比值小於１時，須注意是否有慢性肝病的可能。
白蛋白的正常值──3.5～5.5g/DL
球蛋白的正常值──2.5～3.5g/DL
白蛋白比球蛋白的正常比值──大於１
球蛋白過高可能是 : 慢性肝炎
白蛋白過低可能是 : 肝硬化、腎病症候群、營養不良
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PT（凝血酶原時間，prothrombin time）
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凝血酶原是凝血因子的前身。
凝血因子大部分是肝臟製造的，當肝的製造能力不好時，除白蛋白Albumin會降低之外，凝血因子也將降低，造成凝血時間延長。
PT的正常值──12秒左右
PT值延長可能是 : 肝病、服用抗凝血劑。
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AFP（胎兒蛋白；α-fetoprotein）
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胎兒蛋白是母親懷孕時，胎兒所製造的一種蛋白質，出生後就消失。
肝發炎時，肝細胞再生也會造成胎兒蛋白上升，但會隨著發炎消退而降低。
AFP胎兒蛋白目前是檢查肝癌、卵巢癌或睪丸癌的最重要指標。
AFP的正常值──20ng/ml以下
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檢驗項目指數
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| 項目 | 指數 | 可能原因 |
| GOT(AST) | 上升>40 | 肝炎、心肌梗塞、肌肉發炎、溶血 |
| GPT(ALT) | 上升>40 | 肝細胞壞死 |
| D-Bli(直接膽紅素) | 上升>0.4mg/dL | 肝細胞受損、膽道阻塞 |
| T-Bli(總膽紅素) | 上升>1.2mg/dL | 肝細胞受損、膽道阻塞 |
| γ-GT(丙麩氨轉肽酶) | 上升> 60單位 | 膽道阻塞、肝炎、酗酒 |
| ALP (鹼性磷酸酶) | 上升 | 膽道阻塞、骨頭病變、懷孕 |
| Albumin(白蛋白) | 下降< 3.5～5.5g/DL | 肝硬化、腎病、營養不良 |
| Globulin(球蛋白) | 上升> 2.5～3.5g/DL | 慢性肝炎、肝硬化 |
| PT(凝血酶元時間) | 延長>12秒 | 肝病、吃抗凝血劑、中藥 |
| AFP(胎兒蛋白) | 上升>20ng/ml | 肝癌、肝炎、生殖系統腫瘤、懷孕 |
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藥師/簡詩敏 整理分析
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