維生素B群 來源、功能、與生理應用整理 2014 年 11 月 11 日

有鑑於民眾對於維生素的知識缺乏，
簡單整理一些關於B群的基本認識如下。
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維生素B群
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維持人類生命所必需的水溶性維生素。
為一群結構不同的亦有不同命名的天然有機化合物的總稱。
常見的有B1 B2 B3 B5 B6 B7 B9 B12等。
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B群的生理功能:
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維生素B群是協助酵素代謝營養素的輔酶，
是一種代謝工具、不含熱量，
將攝取的營養素轉化為身體所需的能量。
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-可加速體內代謝作用，提供能量，增強體力。
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-促使健康的皮膚、指甲、毛髮的生長。
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-增強免疫力及保護神經組織細胞，減少夜間肌肉的痙攣、腳的抽筋、手的麻痺等各種手足神經炎的病痛。
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-促進細胞成長與分裂，包括紅血球形成而防止貧血發生。
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維生素B群缺乏容易造成疲倦、口腔發炎、嘴角乾裂、抽筋、貧血。
此外，長期缺乏下還會出現眩暈、噁心、嘔吐、憂鬱、體重減輕、抵抗力降低…等等。
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「如果B群不足，無法扮演輔酶的角色，這時就會覺得虛弱無力。」
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B群應用方面:
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維生素B1、B6和B12有助保護神經組織細胞，
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維生素B2則具有抗氧化作用，而植物能合成維生素B2，
動物一般不能合成，必須由食物獲得維生素B2，
而維生素B2是維持動物正常生長所必需的元素之一，
如果缺乏則有可能造成生長停頓，或局部損害。
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攝取充足的維生素B群可以保持眼睛健康。
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B群具有保肝的功能，可以維持粒線體功能，預防脂肪肝及肝癌之發生。
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酒精代謝也需要維生素B群的幫忙，常應酬喝酒的人需要更多維生素B群。
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生理期前補充B群，因B6能幫助雌激素代謝，可減緩經前症候群。
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食物中的來源:
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均衡攝取蔬果、魚肉、全麥和堅果類食物，維生素B群就不會缺乏。
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-B1：多存在於全穀類食物如糙米、燕麥、玉米等及瘦肉中。
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-B2：牛奶、奶蛋製品、肝臟、蛤蠣和深綠色蔬菜皆有豐富含量。
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-B3菸鹼素：動物肝臟及瘦肉中有豐富含量，其他如奶、蛋、堅果、全麥類也有。
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-B5泛酸:酵母、蛋黃、糙米、肝臟等。
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-B6：瘦肉、肝臟、甘藍菜、蛋豆類、小麥胚芽、燕麥及花生等堅果類。
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-B9葉酸：主要存在深綠色蔬菜如菠菜、青花菜，橘色蔬菜如紅蘿蔔、南瓜中，肝臟、豆類、全麥及堅果類也含有葉酸。
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-B12：存在於動物性食物如牛豬雞肉、蛤蠣、魚類、奶蛋及其製品。
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資料整理/簡詩敏 藥師
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Rif/
臺北醫學大學醫學系林松洲教授
北醫保健營養學系謝明哲客座教授
台灣營養基金會執行長吳映蓉
高雄醫學大學家庭醫學科吳維純醫師

揮別昏昏欲睡 科學家建議你需要: 咖啡+小睡15分鐘 2014 年 09 月 01 日

英國與日本的科學家研究發現，
喝完咖啡之後立刻小睡15分鐘，
將更有助於提振精神、恢復工作效率!
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工作或讀書累了的時候，
你通常選擇喝杯咖啡或是趴著小睡一下?
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日常活動造成腦中的Adenosine濃度逐漸累積，
於是人們開始疲倦、昏昏欲睡。
咖啡能夠有效降低腦中Adenosine的濃度，而小睡則能夠清除腦中的Adenosine。
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經科學家研究發現，
咖啡的效果大約在喝下後20分鐘左右開始發揮。
而在喝完咖啡後"立刻"小睡15分鐘，
提神效果將比單獨只喝咖啡或是只小睡一下效果更好。
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即使只是半夢半醒地休息也是有效的喔!
下次在你昏昏欲睡的時候，不妨試試看這個方法吧^_^
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翻譯整理/ 藥師 簡詩敏

認識皮膚癌 2014 年 08 月 05 日

什麼是皮膚癌?

 

皮膚癌主要分為三種:

黑色素細胞癌: 最致命的皮膚癌。

鱗狀細胞癌、基底細胞癌: 最常見，生長緩慢、也較容易治療的皮膚癌。

 

｢陽光曝曬｣是所有類型皮膚癌的最大危險因子，而白人的風險尤其更高於深色人種。

但深色人種常因膚色較深，而忽略早期的皮膚癌徵兆，延誤治療時機。

 

什麼是皮膚癌的徵兆呢?
美國癌症協會提供以下的ABCDE檢查法，針對皮膚上的所有痣、疤痕、黑點等進行檢查。

 

• Asymmetry不對稱性: 外觀不對稱。
• Border 邊界: 不規則、有缺口、模糊、或粗糙的邊緣。
• Color 顏色: 多種顏色，包含棕色、黑色、粉紅色、紅色或白色、甚至藍色。
• Diameter直徑: 直徑大於6公分。
• Evolving 演進: 大小，形狀或顏色有所改變。

 

其他需要注意的徵兆:

 

• 長時間不癒合的傷口或潰瘍。
• 痣或疤痕的周圍發紅、腫脹、以不同的顏色擴散開來。
• 感覺的變化: 發癢、壓迫感、或疼痛。
• 痣的表面發生變化: 鱗狀、滲出液體、出血、凸起、或結節狀的外觀。

 

對於深色肌膚的人種，在身體淺色的部位如:手掌、腳底、指甲床。通常是皮膚癌好發的區域，需要特別注意檢查。

 

如何避免皮膚癌的發生?

 

皮膚癌基金會提醒我們應遵循以下建議:

 

• 盡量待在有陰影遮蔽的地方，尤其在上午10點到下午4點之間。
• 避免曬傷。
• 避免不必要的日曬以及紫外線曬黑機。
• 盡量以衣物覆蓋大部分的身體，多使用寬緣的帽子以及防紫外線的太陽眼鏡。
• 每天使用防曬係數高於SPF 15的防曬乳。
• 長時間的戶外活動時，使用防水、防曬係數高於SPF30的防曬乳。
• 全身的防曬至少要使用一盎司(31公克)的防曬乳。
• 外出前30分鐘先使用防曬乳，大量出汗之後請補擦。
• 不論任何天氣，請全年使用防曬產品。
• 保護新生兒遠離日曬，六個月以上的嬰兒才能開始使用各類防曬乳霜。
• 每個月請從頭到腳做皮膚自我檢查。
• 每年請找專業皮膚科醫師做全身皮膚檢查。

 

 

譯文/ 簡詩敏 藥師

Referance: http://www.washingtonpost.com/

[健康小常識] 口臭來了! 是肝病了嗎? 2014 年 05 月 07 日

口臭、口乾、口苦也常被民眾誤以為是肝有問題。

口臭分為非病理性、病理性兩種。

非病理性的口臭主要是因為人經過一夜的睡眠後，口腔有異味；

或者是吃了像韭菜、洋蔥、蔥等含硫物質的蔬菜，或其他食物造成的。

 

根據統計，有高達8、9成以上的口臭，來自於口腔疾病，

如牙周病、齲齒、口腔潰瘍、黏膜炎等，

因口腔裡的食物殘屑腐爛，受細菌感染，因而發出難聞氣味。

 

只有少部分人的口臭，是因腸胃道疾病、呼吸系統疾病、糖尿病、腎臟病、肝病或是鼻竇炎所致，氣味亦不同於口腔及食物引起的味道。

 

胃酸逆流 導致的口臭常是酸腐的氣味。
慢性肺病 造成的口臭多是因為張口呼吸導致口腔乾燥或是肺部的蓄膿所引起。
糖尿病患者 味道聞起來是臭中帶甜的丙酮味。
腎臟病患 則是類似臭雞蛋及尿味的阿摩尼亞味。
肝病患者 則是帶有泥土以及果香的爛蘋果味。
鼻竇炎 的味道則是魚腥味。

 

肝病為何會引起口臭？

當肝臟機能嚴重破壞時，人體新陳代謝所產生的有毒物質無法在肝臟被分解，便隨著血液流到腦部，造成肝昏迷的現象。

這些物質有時會由呼吸道呼出，所以肝昏迷的病人口腔會有一股異味，跟一般口臭不同。

 

肝病防治學術基金會《好心肝》2013年7月號63期

[外電新聞] 全球肝病拉警報，死亡人數持續攀升。 2014 年 03 月 26 日

[外電新聞整理]

全球的肝病死亡人數在十年內增加了40%。
而因肝病的死亡平均年齡已下降到59歲。
由於全球化的酗酒和不健康的飲食習慣，目前這數據仍繼續攀升中。

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2013年12月份美國FDA已核可新的C型肝炎治療藥物上市，該藥物三個月的療程將花費高達$84,000美金(約250萬台幣)。
高昂的醫療費用負擔，將是全球醫療保險可預期出現的新問題。

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肝病的三大病因: 酒精濫用，肥胖和病毒性肝炎。
是可以預防的，如果能及早發現大多數情況下也是可以治療的。
因此，如何預防肝病的發生將是未來全球健康最重要的課題。

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體重控制 (運動、改善飲食習慣)、
減少酒精濫用 (飲酒適量、避免酗酒)、
施打病毒性肝炎疫苗 (疫苗有效期間約15-25年)、
避免病毒性肝炎感染源 (A型肝炎經糞口傳染、B型及C型肝炎經血液及體液傳染)。
若已為病毒型肝炎帶原者，屬於肝病高危險群，更應注意肝臟保健。

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相關新聞連結:

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英國Mail Online
http://www.dailymail.co.uk/health/article-2589440/Deaths-liver-disease-soar-40-decade-set-rise.html

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美國TopNews
http://topnews.us/content/261260-lawmakers-try-find-reason-hepatitis-c-drug-gilead-costing-84000

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2014/3/26 簡詩敏 藥師 翻譯整理

肝功能檢驗 數據判讀 2014 年 03 月 21 日

肝臟疾病一直佔據著國人十大死因排行榜，肝癌更是國人男性十大癌症死因的第一名。
在談如何愛肝護肝之前，先讓我們學會看懂肝功能檢驗的各項數據。
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病毒性肝炎之血清學判讀

B型肝炎檢查   經血液途徑感染。

(1)B型肝炎表面抗原(HBsAg)：
HbsAg陽性(+)超過六個月以上，應為B型肝炎帶原者，大多終身不變，無法痊癒。
(2)B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)：
Anti-HBs陽性(+)反應表示曾經接受B型肝炎疫苗注射或感染B型肝炎，但目前已痊癒，已經對B型肝炎免疫。
(3)B型肝炎e抗原(HBeAg)：
HBeAg陽性(+) e抗原來自B肝病毒本身，表示具高度傳染力。
(4)B型肝炎核心抗體(Anti-HBc)：

Anti-HBc陽性(+)表示曾經感染B型肝炎，且終身不會消失。

Anti-HBc lgM陽性表示新近感染，而Anti-HBc IgG則表示以前感染。

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病毒量(HBV DNA)

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直接代表病毒複製的情形。
隨著感染的時間，會有自然的變化。
即免疫耐受期、免疫清除期、不活動期、再活化期等。
高病毒量者，長期肝硬化、肝癌的風險較高。
高病毒量的定義：
e抗原陽性 : >20,000 IU/mL
e抗原陰性：>2,000 IU/mL
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C型肝炎檢查(Anti-HCV)：

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Anti-HCV陽性(+)表示C型肝炎帶原。此抗體不具保護性，C型肝炎具傳染性 ，會經血液及體液傳染。

C型肝炎會引起慢性活動性肝炎，約20％慢性活動性肝炎5~10年內會演變成肝硬化，甚至被認為與肝細胞癌有密切關係。

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A型肝炎檢查(Anti-HAV)：

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A型肝炎病毒可在患者的糞便中發現，傳染途徑主要是口糞傳染，通常是透過人與人的接觸，或吃下受污染的食物或飲水所致。
若Anti-HAV IgM陽性，表示近期內感染A型肝炎。
若Anti-HAV IgG陽性，表示已有抗體，不需再打疫苗。
若Anti-HAV IgG陰性，表示對A型肝炎無抵抗力，可考慮施打A肝疫苗。
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肝炎及其相關數據指標
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GOT轉氨酶（AST）與GPT轉氨酶（ALT）

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GOT主要存在於肝臟、心肌、肌肉，紅血球之內。
GPT則主要存在於肝細胞內。
當這些細胞被破壞或壞死之後，細胞內的GOT，GPT就會釋出到血液中。
肝炎、心肌梗塞、肌肉發炎或溶血時，GOT值都可能上升。
肝發炎，肝細胞壞死時，GPT值可能上升。
肝細胞受到藥物、酒精、病毒、缺氧等傷害而破壞時，可依此數值上升程度了解破壞狀況。

GOT的正常值:10-40 IU
GPT的正常值:6-45 IU
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膽紅素(Bilirubin)

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紅血球的代謝產物。
紅血球平均壽命120天，老舊的紅血球在脾臟中被破壞而釋出膽紅素。經肝代謝後排入膽汁，再經糞便排出體外。
如果肝細胞受損或膽管阻塞，膽紅素無法順利排出，將逆流進入血液中。或紅血球破壞過多時也會上升。

直接膽紅素D-Bil 的正常值──0.4mg/dL以下
總膽紅素T-Bil 的正常值──1.2mg/dL以下
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γ-GT（丙麩氨轉肽酶，Gamma-GlutamylTranspeptidace）

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這是一種分解蛋白質的酵素，主要存在於肝和腎組織。  有少部份存在於脾臟、攝護腺和心臟。
γ-GT常用於檢驗膽道系統方面的疾病，也是偵測膽汁鬱積性肝疾病的敏感指標。
γ-GT可以判斷是否大量飲酒。
大量飲酒後的十二至二十四小時，γ-GT會大量升高；而患有酒精性肝病的人γ-GT也會升高。
某些特殊的藥物也會引起γ-GT上升。

γ-GT 的正常值──60單位以下
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ALP（鹼性磷酸酶，Alkaline phosphatase）

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ALP主要由肝臟、骨骼和胎盤所製造，由肝臟排到膽汁中。
當膽汁排除管道有障礙時，膽汁回流到血液中，就會造成ALP上升。
骨頭若有病變時， ALP也可能會上升。
ALP的正常值因性別、年齡等因素而有所不同。
孕婦的胎盤及青春期的骨骼快速生長，會分泌大量的鹼性磷酸酶，此時ALP上升是正常的。

ALP的正常值──因性別、年齡等因素而有所不同
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Albumin（白蛋白）和Globulin（球蛋白）

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血中蛋白濃度常被用於幫助診斷肝、胃腸道和腎臟等方面疾病和身體的營養狀態。
在血中的蛋白主要是白蛋白（Albumin）和球蛋白（Globulin）。
白蛋白由肝臟形成，約佔血中蛋白的50~60％，肝臟製造不足或由腎臟或腸道流失太多，都可能造成白蛋白值過低。
白蛋白主要功能是維持血液的滲透壓，滲透壓不足時就容易造成水腫，例如肝病患者的腹水就是這樣形成。
球蛋白的主要功能是負責身體的免疫系統（抗體）和體內物質的運送（如：鈣、膽紅素、氧 氣、類固醇、維他命）。
一般來說，白蛋白的值都大於球蛋白，但如果病人的肝功能不穩定，無法製造足量的白蛋白；又因為長期肝發炎，使免疫球蛋白增加時，將使白蛋白少於球蛋白。當白蛋白與球蛋白的比值小於１時，須注意是否有慢性肝病的可能。

白蛋白的正常值──3.5～5.5g/DL
球蛋白的正常值──2.5～3.5g/DL
白蛋白比球蛋白的正常比值──大於１

球蛋白過高可能是 : 慢性肝炎
白蛋白過低可能是 : 肝硬化、腎病症候群、營養不良
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PT（凝血酶原時間，prothrombin time）

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凝血酶原是凝血因子的前身。
凝血因子大部分是肝臟製造的，當肝的製造能力不好時，除白蛋白Albumin會降低之外，凝血因子也將降低，造成凝血時間延長。

PT的正常值──12秒左右
PT值延長可能是 : 肝病、服用抗凝血劑。
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AFP（胎兒蛋白；α-fetoprotein）

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胎兒蛋白是母親懷孕時，胎兒所製造的一種蛋白質，出生後就消失。
肝發炎時，肝細胞再生也會造成胎兒蛋白上升，但會隨著發炎消退而降低。
AFP胎兒蛋白目前是檢查肝癌、卵巢癌或睪丸癌的最重要指標。

AFP的正常值──20ng/ml以下

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檢驗項目指數

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項目	指數	可能原因
GOT(AST)	上升>40	肝炎、心肌梗塞、肌肉發炎、溶血
GPT(ALT)	上升>40	肝細胞壞死
D-Bli(直接膽紅素)	上升>0.4mg/dL	肝細胞受損、膽道阻塞
T-Bli(總膽紅素)	上升>1.2mg/dL	肝細胞受損、膽道阻塞
γ-GT(丙麩氨轉肽酶)	上升> 60單位	膽道阻塞、肝炎、酗酒
ALP (鹼性磷酸酶)	上升	膽道阻塞、骨頭病變、懷孕
Albumin(白蛋白)	下降< 3.5～5.5g/DL	肝硬化、腎病、營養不良
Globulin(球蛋白)	上升> 2.5～3.5g/DL	慢性肝炎、肝硬化
PT(凝血酶元時間)	延長>12秒	肝病、吃抗凝血劑、中藥
AFP(胎兒蛋白)	上升>20ng/ml	肝癌、肝炎、生殖系統腫瘤、懷孕

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藥師/簡詩敏  整理分析

淺談 異位性皮膚炎的居家照顧 2010 年 08 月 19 日

什麼是異位性皮膚炎?

• 異位性皮膚炎是一種常見於0-2歲幼兒的過敏性皮膚炎。有些小朋友還會合併有氣喘或鼻過敏等其他的過敏症狀唷!
• 最明顯的症狀是:皮膚癢 和 皮膚敏感
• 幼兒的紅疹常出現在頭、頸部或四肢。
• 年紀較大後，皮膚常見一條一條的深色粗糙紋路，分布在四肢彎曲及身體皺折處。
• 50-80%的患者在2歲到青春期後會逐漸痊癒。

[分享好文] 服用大量維他命 當心中毒 2010 年 05 月 04 日

藥即是毒，即使是健康食品或是維他命也不能任意的過量服用唷!
大量服用維他命過量也是會產生中毒現象的呢!
聽聽林口長庚醫院臨床毒物科主任 林杰樑 怎麼說?

台灣人的錯誤用藥觀念之一: 打針比較快好?? 2010 年 04 月 28 日

台灣會榮登洗腎王國的寶座，不是沒有道理的。
因為，台灣真的有很多人非常非常熱衷於”吃藥、打針、看醫生”這些事。
再加上電台賣藥，第四台賣藥，夜市賣藥，連出國都一定要買藥回來!
這樣努力賣藥買藥吃藥的結果，，造成了今天 [台灣藥淹腳目] 的奇妙社會現象，而洗腎王國的”美名”當然非台灣莫屬囉!